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近視性屈光參差弱視治療結果的前瞻性預實驗

2019.02.21

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確定只是屈光矯正和遮蓋著做近距離作業的治療效果。

患者是4-14歲近視性屈光參差性弱視兒童。



本文也探討視力提升跟以下因素的關系:年齡、屈光參差度數、遮蓋依從性、有否斜視和有否旁中心注視。

 

17名弱視兒童參與(弱視眼視力從20/80-20/400)。患者佩戴眼鏡或接觸鏡進行完全屈光矯正,視力在4,8,12和16個星期被評測。遮蓋治療was initiate dat the 16-week visit。主要結果是,只有屈光矯正后的16周后的視力,16周遮蓋后的最終視力。


對于屈光矯正的患者,弱視眼視力的平均基線從0.96 (0.27) logMAR提升到平均0.84 (0.24) logMAR,在額外遮蓋后,再提升到0.71 (0.30) logMAR。遮蓋后的視力提升跟年齡和旁中心注視呈逆相關。

 

對于近視性屈光參差性弱視,屈光矯正和遮蓋都能大大提高弱視眼的視力,88%患者有二行或更多的提升。如果再在后來16周加上遮蓋和近距離作業,視力就會有更多提升。我們建議對近視性屈光參差性弱視的治療可使用屈光矯正和遮蓋+近距離活動。


對于4-14歲的近視性弱視小孩,近距離作業也能提高視力,起碼證明近距離訓練(如電腦)不像有些人想象的會增加近視度數和降低視力。


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